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臨床上總是遇到迫不得已才來(lái)做腸鏡檢查的，往往病情都已經(jīng)十分嚴(yán)重了。
醫(yī)院內(nèi)鏡中心每年都會(huì)發(fā)現(xiàn)上百例中晚期腸癌，其中絕大多數(shù)都已經(jīng)病入膏肓了，能活夠5年的只有不到1/3；是腸癌太厲害嗎？不是，是發(fā)現(xiàn)太晚了！
有的出現(xiàn)癥狀已經(jīng)很久了，一直拖到便血、腹痛、消瘦、梗阻、膿血便等典型癥狀才來(lái)檢查，你想，會(huì)不晚嗎？甚至有的人診斷出幾個(gè)月，就去世了。
臨床上總是遇到迫不得已才來(lái)做腸鏡檢查的，往往病情都已經(jīng)十分嚴(yán)重了。
醫(yī)院內(nèi)鏡中心每年都會(huì)發(fā)現(xiàn)上百例中晚期腸癌，其中絕大多數(shù)都已經(jīng)病入膏肓了，能活夠5年的只有不到1/3；是腸癌太厲害嗎？不是，是發(fā)現(xiàn)太晚了！
有的出現(xiàn)癥狀已經(jīng)很久了，一直拖到便血、腹痛、消瘦、梗阻、膿血便等典型癥狀才來(lái)檢查，你想，會(huì)不晚嗎？甚至有的人診斷出幾個(gè)月，就去世了。
腸鏡是個(gè)什么樣的檢查？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，腸鏡就是一根細(xì)長(zhǎng)靈活的軟管，頭端裝有燈光、攝像頭以及鉗子，另外還有沖水和充氣裝置。高端的腸鏡還可以放大、染色等。
它從我們的肛門(mén)進(jìn)入大腸，并一直到達(dá)小腸的未端:中水口可隨時(shí)出水沖洗腸道，充氣可使原本像氣球一樣癟起來(lái)的腸道撐開(kāi)，以便兵生更好地觀察攝像頭將在腸道內(nèi)的影像實(shí)時(shí)傳到電腦屏幕上，醫(yī)生可以直觀地觀察，任何微小的病變都一覽無(wú)余如果發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)長(zhǎng)了異常的東西還可以鉗取活檢，送病理檢查更能夠切掉熬生物，比如息肉、腫瘤等。
做腸鏡的目的是什么？
說(shuō)實(shí)話，沒(méi)事誰(shuí)也不會(huì)拿根管子往菊花里面捅。前面說(shuō)過(guò)，腸鏡進(jìn)入腸道后，能清晰地觀察整個(gè)腸道內(nèi)壁，小到1-2mm的東西，像小米那么大的也能看得見(jiàn)。我們知道，大腸癌是我國(guó)的高發(fā)腫瘤，而95%的大腸癌是一種叫做息肉的家伙變壞的。(息肉就是長(zhǎng)在腸道內(nèi)壁的小肉疙瘩)腸鏡進(jìn)去之后，很容易就能看到它，如果很少，也不是很大，就可以在檢查時(shí)候，順便把它干掉如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，那么至少5年之內(nèi)是安全的如果有些問(wèn)題，治療后聽(tīng)醫(yī)生的話定期復(fù)查，那么也是安全的，基本不會(huì)罹患腸癌。
那些人需要做腸鏡呢？
腸癌的高發(fā)年齡是55歲之后，而息肉變成癌需要5-15年，因此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。
所以，一般建議從40歲開(kāi)始就要做第一次腸鏡。這時(shí)候大多數(shù)還是息肉，也可能什么也沒(méi)有，也可能是早期癌。
以下人群建議立即檢查：（《中國(guó)結(jié)直腸癌早診早治專(zhuān)家共識(shí)，2020》）
（一）有便血、黑便等癥狀者，或長(zhǎng)期大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，不明原因的慢性貧血。
（二）排便習(xí)慣改變者，如，近期出現(xiàn)的排便困難或者大便不規(guī)律，大便變細(xì)變形者。
（三）長(zhǎng)期腹痛、腹脹者。
（四）不明原因腹部包塊。
（五）長(zhǎng)期的慢性便秘，久治不愈者。
（六）炎癥性腸?。肆_恩和潰結(jié)）病程超過(guò)10年。
（七）腹部CT或其他檢查發(fā)現(xiàn)腸壁增厚。
（八）肥胖及有煙酒嗜好者。
（九）有結(jié)直腸癌或結(jié)直腸息肉家族史者。如果家族中有一人得了結(jié)直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒(méi)有任何癥狀或不適，也應(yīng)當(dāng)結(jié)腸鏡檢查。
（十）40歲以上，尤其是長(zhǎng)期高蛋白高脂肪飲食和長(zhǎng)期酗酒者。
按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，40歲以上，最好每3-5年接受1次腸鏡檢查，如果有炎癥性腸病，大腸腺瘤性息肉，那么最好每1-2年接受1次腸鏡復(fù)檢。
這個(gè)檢查也不是需要年年做，主要根據(jù)首次檢查的情況而定，一切正常的5-10年再做下一次就行。
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的，就要定期復(fù)查了；因?yàn)橄⑷馇械袅诉€容易復(fù)發(fā)。
具體可以參照下表：
腸癌為啥死亡率那么高呢？主要是發(fā)現(xiàn)太晚了！
如果及時(shí)做了腸鏡，把息肉切掉了，就不會(huì)得腸癌:如果發(fā)現(xiàn)的是早癌，內(nèi)鏡下就能徹底治愈如果是晚期，那活夠5年的機(jī)會(huì)很渺茫無(wú)論是腸息肉還是早期腸癌，基本上沒(méi)有癥狀，等到有了明顯癥狀，來(lái)就診時(shí)大多數(shù)已是癌癥中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，后悔晚矣。另外也不要寄希望于其他儀器設(shè)備，無(wú)論是CT、核磁還是彩超，都看不到息肉和早癌，等它們能看見(jiàn)時(shí)候，大多是晚期。腸鏡檢查如今大多數(shù)都可以做無(wú)痛的，除了喝瀉藥有些麻煩，基本沒(méi)有任何不適，也不會(huì)對(duì)身體造成傷害實(shí)在不想做腸鏡者，可以先做糞便隱血檢測(cè)(免疫化學(xué)法)、多點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)，如出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果再做結(jié)腸鏡檢查。
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